心脏病认知的两大误区
（1）“心绞痛”都是“心象刀绞一样痛”吗？——不是
“心绞痛”这个词很容易让读者产生误会，以为"心象刀绞一样痛"，因而延误治疗。其实，40%的心绞痛是非典型的，仅仅表现为胸部闷、憋、堵、胀、发热等等，即一般的胸痛（chest pain），部位在心前区、胸骨后，有拳头大小，发病过程持续一两分、三五分钟，停下来歇一会儿就好了，但其深层危险依然存在。60%典型的“心绞痛（Angina）”才是心肌急剧、暂时缺血缺氧引起的临床综合症，患者有压榨、紧缩的疼痛感、烧灼感或钝痛感，有人说“心象刀绞一样痛”，有人说“有一只大象在里头踩”，常伴有焦虑或濒死的恐惧感，部位在胸骨上段或中段之后，常放射至左肩、胳膊、背，每次发作的疼痛部位都是固定的。最常见的诱因是情绪激动，如焦急、愤怒、幽会或性交时的过度兴奋等，此外是饱餐、运动、洗澡、便秘、寒冷、血压过高或过低。
（2）心脏病、脑中风都是有症状和警讯的吗？——不是
不少冠心病患者从来没有症状。"无声的心肌供血不足"（Silent Myocardialischemia）就是指心脏动脉输血不够，氧气不足，形成无警讯的心肌梗塞、脑中风。2003年，美国史丹福大学心脏科教授Antonio Q. Chen的研究引起美国心脏协会的高度重视，他发现，美国亚裔在心肌供血不足时，不象白人那样有明显的胸痛感，而只是疲倦、气喘、心跳加快而已，如果忽略这些“无声”的警讯，将非常危险。
于是我们看到，三藩市山景城28岁华裔工程师尼古拉斯.吴在参加越弯马拉松长跑（Bay to Breakers）时，无任何症兆心脏病发作，口吐白沫，猝死在金门公园；中国大陆一位科技精英、集团公司总裁突发急性心肌梗死、心源性猝死而辞世，年仅五十出头，死前没有症状。无怪乎在美国医院受诊，当医生问“从一到十，你的胸痛（chest pain）程度是几？”时，华人总是说“二至三，不是很痛。”而检查亚裔或华人的心电图（EKG），经常查不出什么毛病。
最先研究心脏病、脑中风无警讯因素的是2002年11期《新英格兰医学杂志》上发表的一篇专题论文，该文认为心肌梗死、脑中风无先兆突然发作的原因是心脑血管中存有一种尚未爆发的“无痛苦炎症”，它发端于心脑血管“脂纹斑块（Fatty Deposits）”中所含的大量炎性细胞，破裂的脂纹斑块启动血小板，形成“血栓(Blood Clot)”，堵塞血管，使心肌或脑部缺血缺氧，引发心脏病、脑中风。或者说，血管硬化的人，一旦“脂纹斑块”外衣破裂，血液里的血小板就会游过来帮忙止血，血小板越聚越多，形成血栓，造成心肌梗死（见图）。
